喘不上气不光是心脏的问题，也可能是呼吸系统的问题，最常见的有以下几种可能：第一、心功能不全也就是心力衰竭。无论是急性还是慢性的心力衰竭，尤其是左心衰，最早出现的是呼吸困难。比如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至急性肺水肿，会出现喘不上来气的情况。第二、慢性阻塞性肺病，也就是长期的慢性支气管炎，最终继发了肺气肿、肺动脉高压，甚至右心衰竭，也可以表现为呼吸困难、喘不上气，同时可以伴有颜面紫绀、双下肢水肿等。第三、急性心梗，有的患者首发症状就是呼吸困难，需要紧急就医，到医院经过检查发现原发病是冠心病急性心肌梗死。第四、除了心源性哮喘和呼吸系统疾病引起的喘不上气，还有过敏性哮喘，也可以表现为呼吸困难。