小拇指疼痛常见的原因有以下几方面：一、骨性关节炎，中老年人群容易出现这种情况，小指关节可以出现肿胀、疼痛、活动受限的症状，增生性骨赘可以在体表触及。一般采用休息、理疗、热敷等情况可以进行缓解。二、痛风性关节炎累及小指也可以出现疼痛的症状，可以伴有红肿、局部发热甚至可以形成痛风石，化验时可以发现血尿酸水平的升高。三、类风湿性关节炎可以双手多关节对称性发病，也可以引起小指关节的疼痛，通常会伴有明显的晨僵症状，通过化验风湿系列可以明确诊断。