首先要明确血痰是陈旧性还是新鲜的，其次是咳嗽时候的痰还是往后吸鼻涕的痰。不同情况检查的重点会不一样。如果是陈旧性的血性分泌物，一般考虑是鼻出血或者鼻咽部的出血流到咽喉部。新鲜的主要考虑咽部黏膜的干燥，或者表面有炎症，喉咙内有占位性改变，都会出现有血痰的症状。回吸性血痰主要考虑鼻咽部肿瘤，比如男性青春期的鼻咽纤维血管瘤，或者是中老年男性的鼻咽癌可能会出现喉咙中有血痰。咳嗽的血痰，主要考虑呼吸道疾病，如支气管炎、支气管扩张、肺癌、肺结核引起的这种现象。