如果一咬牙耳根疼痛，这种情况临床上首先需要排除有没有颞颌关节的疾病引起。1.颞颌关节炎。颞颌关节炎是临床上比较常见的疾病，因为颞颌关系刚好就位于耳屏前方。如果由于不良的咀嚼习惯，喜欢单侧用力咀嚼，则可能会引起关节的无菌性炎症。所以在张口闭口的时候就会出现局部的疼痛。治疗方面需要改善不良的咀嚼习惯，双侧均匀用力。同时配合活血化瘀、非甾体类的消炎止痛药对症治疗。配合局部热敷或者理疗等对症处理。2.颞颌关节肿瘤性病变。这种情况临床上发病率是比较低的，可以通过颞颌关节CT或者磁共振检查来明确诊断，最终需要通过手术治疗才能够根治。