乙肝大三阳患者如果转氨酶高、病毒素也高，这种情况下需要及时的使用抗病毒的药物治疗，病毒素明显升高的情况下，反复的引起肝功能的损害、转氨酶持续异常，长期以往容易导致肝纤维化、肝硬化的发生，所以及早的对病毒进行控制，能够保护肝功能，降低转氨酶的升高，那这种情况下就能有效的预防肝硬化、肝纤维化的发生，避免后期出现严重的风险和并发症，抗病毒治疗的过程中也需要定期的复查乙肝病毒DNA来观察抗病毒治疗的效果，并且也要定期的复查转氨酶，如果在抗病毒治疗的情况下，转氨酶仍有异常，也是需要服用一些保肝的药物来对症处理，必要的时候也要定期复查肝胆彩超来明确是否有肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤的发生。