右下背痛主要是由外伤、肌纤维组织炎、腰椎间盘突出和局部病变导致，具体原因如下：1、外伤。外力作用可以导致骨或软组织损伤，从而产生疼痛。2、肌纤维组织炎。背部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛加重。3、腰椎间盘突出。当椎间盘突出发生时，可以刺激椎管内神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等临床症状。4、局部病变。当局部出现占位性病变时，可以刺激周围神经、筋膜，从而出现右下背部疼痛的临床表现，一般行CT、核磁、病理学活检等，可以明确诊断。