如果出现吐痰带血，首先要除外有没有鼻咽部和口咽部，包括牙龈出血引起的痰中带血情况，除外这些情况，首先考虑吐痰带血是由于呼吸道的疾病引起的，比如像肺结核、支气管扩张肺癌等等。这些疾病最容易出现吐痰带血的情况，另外像心脏的一些疾病出现心功能不全，也可以出现吐痰带血的情况，还有血液系统疾病比方血液病、血友病、白血病等容易出现全身出血的倾向。有的咳嗽也可以出现吐痰带血的情况，如果出现吐痰带血首先要考虑有没有肺部疾病，心脏疾病以及全身血液系统这方面一些疾病的可能。