如果出现蛋白尿，必须确定是什么引起的，建议检查一些指标，看看是否有继发性因素，如乙肝病毒感染、高血压和糖尿病。如果排除次要因素，建议进行肾活检，以了解涉及哪些病理类型。例如是否有轻微的病理变化、系膜毛细血管、系膜增生、膜性肾病和硬化性肾病，可以根据病理检查结果，确定下一个治疗计划。如果是原发性肾小球肾炎，可能需要激素和免疫抑制剂治疗。但是，如果是膜性肾病导致的蛋白尿，需要加上抗凝治疗，激素剂量相对较小，必须给予对症治疗和优质低蛋白饮食。除此以外，还应该给予ACEI或ARB类药物。