当外痔核内血管破裂或者局部血栓形成称之为血栓性外痔，会出现急性痔核肿大伴有剧烈的疼痛症状，痔核表面颜色呈紫黑色，触痛明显。血栓性外痔在临床上以手术治疗为主，可以行血栓剥离术或者血栓性外痔切除术，当然症状并不严重的痔核比较小的血栓性外痔，也可以采取用药保守治疗，可以口服地奥司明片，两片，一天三次，或者消脱止片，四片，一天三次，外用马应龙痔疮膏控制症状，消除肿胀。而外痔如果局部感染伴有水肿时，也会导致痔核局部增大，患者可以用温盐水或者高锰酸钾按质量1:5000与水配比坐浴，减轻水肿症状，局部感染严重的，可以口服左氧氟沙星抗炎，外用马应龙痔疮膏控制症状。