手指头伴有疼痛和肿胀常由以下原因造成：1、发生于手指的甲沟炎或者脓性指头炎，由于手指的轻微外伤造成手指末节甲沟处发炎，或者蔓延至手指皮下组织导致的脓性指头炎，使得手指头出现红肿和疼痛。2、痛风性关节炎，尿酸增高时尿酸盐结晶沉积于指间关节，导致手指的红肿、疼痛。3、手指的骨性关节炎，尤其常见于中老年人群和长期从事较多手指关节活动的劳动人群，手指的关节会因软骨的损伤出现肿胀，手指关节屈伸活动受限，伴有晨僵等临床表现。4、类风湿性关节炎，它常出现手指部位和全身大关节的肿胀，并且伴有明显的晨僵和关节疼痛。