手上有灰指甲，可以先去医院做一个真菌镜检检测，明确为皮肤癣菌感染所导致的灰指甲。明确诊断后，可以口服药，主要考虑盐酸特比萘芬和伊曲康唑。外用药物方面，国内市场上目前仅有5%的阿莫罗芬搽剂，抗菌谱比较广，可以单独或者联合口服药使用。灰指甲是由皮肤癣菌侵犯甲板以及甲下所引起的指甲病变，灰指甲的治疗方案的选择决定于综合因素，比如感染的类型，以及严重程度、患者的年龄、健康状况以及指甲的生长速度等等。