奥利司他胶囊是有明确的减重效果，同时相对安全的减肥肥药物。奥利司他通过抑制脂肪酶而改变脂肪的消化，因此脂肪没有被完全的水解，粪便中脂肪排泄增加，如果摄入的食物当中脂肪比例越高，服用奥利司他以后被抑制的就越明显。主要是抑制了以脂肪形式摄入的热量的吸收，效果在短期、长期都有减重的作用，有科学的证据来支持。另外，它对血糖、血压、血脂也有改善，这个药物适合于体重指数≥30或者是在27-30之间，但是有其他疾病的个体。首先要采取全面的生活方式干预，如果没达到减重的目标，比如3-6个月总体体重不少于5%就适合用这个药。是否采取这个药一定要权衡利弊，要结合个体的情况，同时和医生进行沟通。这个药物的主要不良反应是胃肠道的反应，可以造成比如说肠鸣或者是痉挛，甚至大便失禁排出带有油般的大便、胃肠胀气，这是主要的不良反应，比例不低，5%-30%，而且早期容易出现。怎么避免？就是要从饮食上尽量少摄入高脂肪的饮食，而且坚持住，这种症状就会慢慢的适应。另外，要警惕对肝脏的影响和对肾脏的影响，而且有些人是不让用的，比如妊娠或者是慢性吸收不良或者是有胆道疾病的。当然有结石的，比如说肾脏出现结石的也要小心。另外，由于脂肪的吸收被抑制了，脂溶性维生素也容易受到影响，特别是维生素D。因此，强调的是全面的生活方式干预，在减肥当中起到最主要的作用，而药物仅仅是辅助的，一定要在医生的指导下选择适合的方案。当然，这个药物是自费的，因此也要考虑经济承受能力，要安全、有效的来使用。