如果出现结核耐药，需要根据痰培养以及相关的药敏试验结果，选择对其敏感的抗结核药物进行治疗。通常需要调整剂量或选用二线抗结核药物，必要时可多种抗结核药物联合使用。结核耐药是指患者对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对结核的疗效降低或无效。一般是由于患者在治疗过程中依从性比较差，没有规律服用抗结核药物等导致结核杆菌产生耐药性。耐药性结核的治愈率明显低于初治型结核。如果患者一般状况比较差、耐药程度严重，则治疗难度更大、疗程更长、治愈几率也更小。