月经来了一个月不干净的情况，考虑是异常子宫出血。引起异常子宫出血比较常见的原因：由于内分泌失调等妇科疾病引起，比如子宫肌瘤，子宫腺肌病，排卵性月经失调，放置宫内节育器，或者是子宫内膜增生等，都会有可能会引起月经量增多、月经经期时间延长。因此，出现以上这些表现，建议患者去正规的医院做妇科方面的彩超、妇科常规检查、女性激素等相关的一些检查，明确病因，排除器质性病变，在医生指导下治疗。