宝宝晚上睡觉咳嗽厉害，首先要查明具体病因，然后进行对因治疗：第一，如果是因为过敏因素导致的，建议家长立即清除过敏原，帮助宝宝消除诱发因素。同时适当的给予抗过敏的药物，改善宝宝咳嗽的症状，例如西替利嗪或者孟鲁司特钠等。第二，如果是因为呼吸系统感染所致的严重咳嗽，建议家长遵医嘱给予抗感染药物，例如抗生素或者抗病毒类药物等。同时辅助服用止咳、化痰的药物改善咳嗽症状。必要的时候可以选择雾化吸入治疗，帮助患儿改善咳嗽症状。