小脚趾肿痛常见的原因有以下几种：第一是痛风性关节炎，第二是扭伤，第三是磨损。一、如果平时有痛风、尿酸高，突然间出现小脚趾肿痛，要高度怀疑是否有小脚趾痛风性关节炎。这时需要检查尿酸，并且采取局部的冰敷，减少活动，减少小脚趾的受力，需要口服消炎药，配合降尿酸治疗。二、如果是外伤导致的肿痛，应该通过抬高患肢、冰敷、避免受伤的脚趾负重。如果经过3到5天治疗肿痛没有缓解，需要去医院进行拍片，检查是否有骨折。三、对于磨损导致的肿痛，平时要减少站立的时间，避免长时间的运动，选择合适的鞋，以避免小趾受到挤压。