4岁宝宝咳嗽很厉害，可能是过敏性的原因造成咳嗽的现象，需要查明过敏原，并且远离或者避免接触过敏原，采取脱敏疗法进行治疗，并且应用肾上腺糖皮质激素或者免疫抑制剂，也可以应用抑制炎症介质释放的药物治疗。如果是属于炎症感染的原因造成，要查明病原体，并且针对病原体应用抗病毒的药物或者抗生素进行治疗。咳嗽以干咳为主，可以应用镇咳的药物。如果咳嗽有痰，可以应用化痰止咳的药物治疗。