直肠癌和痔疮是两种完全不同的疾病，它们的区别主要有以下几点：第一，首先它们的性质是不一样的，直肠癌属于恶性疾病，一般预后较差，而痔疮是良性疾病，一般预后良好。第二，它们的临床症状是不一样的，痔疮往往出现在便秘或腹泻时，症状明显，有肛门肿痛、疼痛，大便带血或滴血的现象，血色为鲜红色。而直肠癌往往会有排便习惯的改变和排便性状的改变，大便频繁，便血常常为持续性的，少量的带粘液脓血样便，而且大便性状变细。第三，处理原则是不一样的。痔疮一般没有症状是不需要处理的，只需要观察，出现症状的时候可以用药物处理，药物治疗无效才考虑手术。而直肠癌一旦明确诊断，要以手术切除为主，术后还要进行放疗、化疗以及靶向治疗的方法才能完全控制。第四，在直肠肛门指诊的时候可以明显区分出来，直肠癌在直肠指诊时可以扪及到高低不平的不规则的硬块，而且质脆易出血，痔疮一般为暗红色柔软的红色软结节，是血管团，所以痔疮和直肠癌有很大的区别，出现上述症状后，应该到肛肠科及时纠正。经过专科医生的检查，明确诊断后，对症治疗。