急性胆囊炎在临床上分为很多类型，比如单纯性的胆囊炎，急性化脓性胆囊炎，急性坏疽性和气肿性胆囊炎，以及无结石性胆囊炎。不同类型的胆囊炎症，在超声下表现是不同的。急性单纯性胆囊炎可仅表现为胆囊壁轻度增厚，胆囊稍有紧张以及胀满感，并没有特异性的声像图改变，急性化脓性胆囊炎可以表现为胆囊壁弥漫性增厚，多数厚度会大于5个毫米，超声墨菲征阳性，也就是在探查的过程中用探头按压胆囊，嘱病人深吸气时，腹痛突然加剧而被迫屏气，通常急性胆囊炎的胆囊腔内，会发现有结石的回声，胆囊出现不同程度的肿大，胆汁回声出现异常，严重的胆囊床会出现炎性渗出性改变。急性坏疽和气肿性胆囊炎，除了具有急性化脓性胆囊炎的表现外，胆囊壁显著增厚，而且薄厚不均匀，囊壁回声粗乱，呈多层弱回声带，无结石性胆囊炎一般没有太明显的征象。