肛门里面有个硬疙瘩，可能是内痔、肛乳头瘤、肛窦炎、直肠肿瘤等原因引起的。内痔比较严重时形成血栓，会在肛门里面形成较硬的疙瘩，引起肛门疼痛伴有大便出血，甚至肛门瘙痒等症状。肛乳头受到炎症的反复刺激，造成肛乳头出现纤维化，形成肛乳头瘤，也可引起肛门里面有硬疙瘩，伴有肛门疼痛、出血。肛窦炎是由于肛窦受到细菌感染引起的疾病，由于炎症的反复刺激容易导致局部出现硬结，引起肛门有硬疙瘩伴有肛门胀痛。也有可能是直肠肿瘤引起的。肿瘤导致肛门里面出现硬疙瘩，伴有排黏液脓血便，需要完善肠镜检查，明确诊断。