如果乙肝病毒量高，需要结合其它的检查指标综合评估。如果是大三阳患者，病毒量达到了10^5以上，且转氨酶升高到正常值两倍以上，需要抗病毒治疗。如果是乙肝小三阳患者，病毒量达到了10^4以上，转氨酶升高到正常值两倍以上，也需要抗病毒治疗，目前抗病毒治疗的一线药物主要是替诺福韦和恩替卡韦。如果肝功能正常，则不管是乙肝大三阳或小三阳，也不管病毒载量有多高，都不需要治疗。因为此时机体与乙肝病毒和平共处，病毒没有对肝细胞产生损伤，也就是通常所说的乙肝病毒携带者，此时不需要用药治疗，只需定期复查即可，一般需要半年时间检查肝功能、乙肝五项、乙肝DNA及肝、胆、脾彩超。