生理性的脾肿大就是正常的。这种脾肿大通常没有任何临床症状，不需要特殊的干预，而且它可以恢复到正常的大小。而病理性的脾肿大一般主要是门脉高压而引起的脾功能亢进，另外可能与肝豆状核变性有一定的关系。病理性的脾肿大一般会出现脾功能亢进的表现。比如说血小板减减小、白细胞减少，患者免疫功能低下、凝血功能障碍等等。假如与门脉高压有关系的话，还可能出现一些胃肠道症状，如上消化道不适，另外还有可能会引起消化道出血等等。