后背上长了一个硬的包块，需要根据包块的活动度、质地、表面情况，大致判断病情，建议去皮肤科检查治疗。如果包块没有疼痛、瘙痒的症状，并且活动度良好，表面光滑，考虑是脂肪瘤的可能。较小的脂肪瘤不需要治疗，如果体积过大或者出现疼痛症状时，可以手术切除。如果包块突出在皮肤表面，并且局部有红肿疼痛感，与毛囊炎、疖肿有关系，可以外用莫匹罗星等抗炎的药膏或口服抗生素治疗。包块质地较硬，突出于皮面，按压有疼痛感时，考虑皮脂腺囊肿，可以手术去除。