烤瓷牙里面的真牙痛，需要尽快查明原因并行相应治疗。烤瓷牙里面的真牙疼痛，一般考虑牙髓炎或者根尖炎的可能性较大，牙髓炎需要行根管治疗才可以消除疼痛，根尖炎需要先消除根尖的炎症，再进行根管治疗。烤瓷牙的里面的真牙疼痛，也有可能是咬合关系不良、咬合创伤所致，需要及时调咬合关系。烤瓷牙里面的真牙疼痛，还有可能是由于牙龈炎、牙周病等牙周疾病导致，需要行超声波洁牙、龈下刮治、局部冲洗上药，再配合使用抗生素等进行治疗。