风湿性心脏病主要累及到瓣膜，由于瓣膜本身有器质性损害，任何药物均不能使其消除或逆转，因此需要采用手术治疗置换或修复瓣膜，可提高患者长期存活率，这是药物所不能替代的。药物治疗的主要作用，是针对预防感染，改善心衰症状及防止血栓栓塞并发症，在疾病早期，控制风湿热的反复发作，伴有心衰的患者，通过降低心脏负荷，改善心衰症状，伴有房颤的患者，注意防止血栓的栓塞。用药上一般感染性心内膜炎，一旦确诊，静脉应用抗菌药物治疗必不可少。