直肠的局部病变，主要包括直肠炎症性疾病、直肠息肉、肛门局部痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等。需根据不同疾病的发展特点和临床症状，选择不同的检查方式。如果肛门局部鲜红色并且有便血疼痛，多考虑是由于肛肠科痔疮、肛裂、肛周脓肿导致的。需要行肛门镜检查，配合肛周彩超检查。如果考虑直肠息肉或者直肠肿瘤，需行肛门指诊，配合肛门镜检查，查看息肉或肿瘤大小，必要时还要将部分组织行病理活检。怀疑肠道炎症性疾病时，需要行电子结肠镜检查。如果出现肛门局部直肠松弛或直肠黏膜内脱垂，需行排粪造影检查，查看脱垂程度。