导致脾大的原因有很多。脾脏轻度肿大，常见于急慢性病毒性肝炎、伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、感染性心内膜炎及败血症等。脾脏中度肿大，常见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾脏高度重大，见于慢性粒细胞白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等，还可见于淋巴瘤和恶性组织细胞病。脾大要明确原因治疗原发病，否则肿大的脾脏是不能够自行恢复的。