肾积水主要是由于肾盂输尿管连接部以及输尿管全程、前列腺、尿道等病变导致的狭窄闭锁，导致尿路的梗阻。而产生的肾积水的原因比较多，有先天性发育异常，比如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异常开口、输尿管口囊肿、下腔静脉后输尿管，以及儿童输尿管口括约肌发育不健全造成的尿液返流。还有泌尿系统结石引起的尿路梗阻、输尿管狭窄引起的上尿路梗阻、前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱引起的尿潴留，从而继发肾积水。