如果在上大便的时候有出血，可能有痔疮或者是有肛裂的存在。可以先去到正规医院的肛肠科做一个检查，明确诊断，首先排除是不是有痔疮或者是肛裂的存在。如果有痔疮或者是肛裂，先进行药物的保守治疗。这种情况下的出血颜色一般是鲜红色，主要的治疗方法是以药物的保守治疗。如果出血的颜色是暗红色，要排除发生了肠炎、肠息肉、肠肿瘤等可能性。一般来说，需要进行肠镜的检查，明确诊断。