得过脑梗的患者，之后出现了胳膊和手麻，我们要分为两种情况来考虑。第一种情况，是不是有新的脑梗发生，我们要通过神经系统的查体，根据胳膊和手麻的感觉的分布来判断。此外要寻找其他地方的一些体征，尤其是可以完善脑的核磁等来明确是不是在丘脑等地方有新的梗死，导致胳膊和手麻。如果是有新的脑梗，就需要按照脑梗抗血小板聚集、降血脂等治疗。第二种情况，虽然得过脑梗，但是本次胳膊和手麻不一定是脑梗引起的，有可能是颈椎的疾病，压迫了神经根引起的胳膊和手麻，像这样的情况下，麻木的分布和脑梗是不太一样的。我们也可以通过完善颈椎的核磁，还有肌电图这些检查进一步明确诊断。所以，有过脑梗再次出现胳膊和手麻并不一定是脑梗的再次发生，也有可能是颈椎病，需要到医院去进行检查才能进行鉴别。