左手小指头疼痛，需要考虑以下几种常见原因。第一、可能是由于左手小指屈肌腱狭窄性腱鞘炎所造成，疼痛一般位于左手小指掌指关节处掌侧，在该处可触及到痛性结节，严重者活动时可闻及弹响声。第二、左手小指外伤性因素、感染性因素以及肿瘤性因素，都可以导致局部疼痛。第三、左手小指骨性关节炎病变，也可以导致小指疼痛，一般多发生于老年人。