胆固醇高需不需要吃药，这是根据具体情况而定的。胆固醇高主要的来源是动物的内脏以及贝壳类的海鲜，还有蛋黄等等。因此，引起胆固醇高的一些因素是，主要是以饮食而来的，就需要改善饮食的情况。因此，低脂、低胆固醇饮食，还有部分每天晒太阳如20分钟左右，可以将胆固醇转化为维生素。还有就是需要是低脂和低胆固醇饮食，长期得到一个保障。还要适当控制体重，来减少体重来带来的血脂代谢异常。这些情况之下，如果控制好的话，胆固醇也有可能会出现下降的情况，就不一定需要吃药。如果是已经存在的血管出现了动脉的硬化，建议还是长期服用降胆固醇的药物，例如：氟伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他丁、普罗布考、血脂康等等。