肛门旁边有硬块，首先要考虑血栓性外痔的可能，这也是最常见的原因，如果在某一次排便以后，突然出现的硬块，伴有明显的触痛，则考虑血栓型外痔。其次如果在腹泻以后出现硬块，伴有疼痛，疼痛呈胀痛，也要考虑到肛周脓肿的可能。再其次如果硬块发现时间比较长，触痛不明显，也要考虑梅毒性的硬下疳的可能。此外如果患者年龄大于40岁，触到的硬块时间比较长，也要考虑到肛管的恶性肿瘤的可能。不管哪种原因引起的硬块，都要先到正规的医院去进行检查，以明确诊断，进行下一步的治疗。