拉大便有血的原因有很多，比较常见的是因为患者存在有痔疮或肛裂。因为患者便秘时，痔疮和肛裂比较严重的时候，就会在大便的时候出现便鲜血的情况。血和大便不相混，有时伴有肛门疼痛。也有可能是患者长期有结直肠息肉病或较大腺瘤，甚至是结直肠的恶性肿瘤。这些占位性病变增大时，表面溃破，容易出现大便带血，靠近肛管，大便越鲜红。右半结肠病变出血可以引起暗红色血便，血和大便相混。此外，反复出现脓血便，还要考虑有无溃疡性结肠炎等病变。肠道憩室和血管畸形等也会由于存在肠道位置不同，导致反复不同颜色的血便，有时拉出黑便或柏油样大便，还要考虑上消化道出血可能。需要完善胃肠镜甚至小肠相关检查，明确具体出血原因。