发生强直性脊柱炎的确切病因和发病机制不是非常清楚。目前现有的研究发现，它是与基因相关的一种疾病，它有一定的遗传背景，目前认为它与hla-b27相关性最大，携带这种基因的患者患病几率远远高于不携带这类基因的患者。其次这种携带易感基因的患者，在泌尿生殖道、沙眼衣原体或者志贺菌等肠道病原菌感染之后，导致体内的炎症应答和免疫应答造成组织损伤，最终导致了强直性脊柱炎的发病。强直性脊柱炎是一种慢性自身炎症性疾病，而且大多数呈进行性加重，所以早期诊断、合理应用药物治疗，能够阻止病变进展，改善预后。