龅牙矫正术是否需要拔牙，与具体情况有关。处于生长旺盛期的青少年，发生轻度前牙外突时，可以配戴螺旋扩弓器，打开腭中缝，增加上颌骨的宽度，促进新生骨质沉积，内收前牙，不用拔除牙齿。成人发生轻度外突时，也可以采用邻面片切的方法，获得少量间隙，避免拔牙带来的痛苦。如果患者前牙明显外突，严重影响美观，需要拔除智齿及双尖牙，获得充足的矫治间隙，牵引前牙向远中移动，改变开唇露齿的外观。伴有骨性前突时除了要拔牙外，还要结合整颌外科手术，磨除过多的牙槽骨，才能将凸面型调整为直面型。