如果48岁做B超有子宫肌瘤，如果子宫肌瘤比较小，没有影响月经，可以密切观察，也可以口服米非司酮，导致人工性闭经，也可以使子宫肌瘤萎缩减小，如果子宫肌瘤比较大，引起的出血量比较大，引起严重的贫血，这种情况需要做子宫肌瘤剜除术，如果多发性的子宫肌瘤比较大，可以做子宫全切手术，子宫肌瘤，一般是良性病变，都要定期观察，没有短时间的增长，没有明显的丰富血流信号，一般问题不大。平时根据具体的情况对症处理。如果在生育期，可以选择子宫肌瘤剜出术一般还可以再怀孕。