如果肾结石伴有的肾积水，主要是由于结石比较大堵塞肾盂或者是输尿管，导致肾脏产生的尿液不能够及时的排出体外，从而在肾盂内聚集形成了肾积水。所以对于这种情况的治疗，首先需要取出结石，取出结石之后就可以恢复输尿管的通畅性，这样积水也会随之改善。而对于结石的处理，应该进一步的通过彩超、ct来了解结石的具体位置大小来进行治疗。如果结石比较小，在1.0~1.5厘米左右，可以通过体外冲击波碎石将结石粉碎后排出体外。但是如果患者本身伴有输尿管狭窄或者是结石已经处于嵌顿状态，这种情况可以考虑通过经皮肾镜将结石粉碎后排出体外。