牙疼脸肿需要考虑以下原因：第一、智齿冠周炎，会出现冠周组织的红肿、疼痛、开口受限、脸肿。第二、急性根尖周炎也会出现咬合痛，不敢咬硬的东西，面部肿胀。第三、急性牙周炎也会出现牙齿松动、牙周袋形成、溢脓、牙龈红肿出血、面部肿胀。因此最好去医院进行相关检查，确定病因后治疗，通常口服头孢拉定、甲硝唑等药物，也可以肌注青霉素进行治疗，还要进行牙齿的局部处理，改善症状。