痔疮严重通过用药等保守治疗，症状仍然反复发作或者无法控制症状时，需要考虑手术治疗，手术治疗是治疗痔疮的最后一个手段，大多严重症状的痔疮通过手术治疗都能够控制症状。痔疮手术方式有很多，使用比较多的方式有传统的外剥内扎术和微创的RPH和PPH术，各种手术方式的适应症并不相同，对于单点或者多点的混合痔，一般临床上行传统的外剥内扎术效果更好，治疗术后并发症也相对偏少；二期、三期内痔为主的痔疮建议行RPH术，操作简便术后患者疼痛小效果也可以；环状的混合痔以前建议形环状痔切除，由于环状痔切除术后并发症偏多，目前已被PPH手术所替代。