肺炎咳嗽厉害需要止咳或者化痰治疗，同时也可能需要抗感染或者抗病毒等相关治疗。肺炎可以引起咳嗽症状，如果是单纯的干咳并且症状比较严重，可以使用止咳药，比如氢溴酸右美沙芬。如果是咳嗽，伴随有明显的咳痰，此时不建议单纯的止咳，而是使用盐酸氨溴索等化痰药进行治疗。肺炎咳嗽厉害，可能还需要使用抗生素，比如细菌性肺炎可能需要使用头孢类或者青霉素类抗生素，支原体肺炎可能需要使用左氧氟沙星，莫西沙星，阿奇霉素等抗生素。有些肺炎，还可能是特殊病菌感染导致，比如流感病毒性肺炎，此时可以使用奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。