急性血吸虫病大约有80%左右的患者有肝脏肿大，肝肿大的程度和病情相平行，出现也比较早，到病程的第四到五周可以达到高峰。重症的肝下缘可以达到肚脐之下，压痛很明显，特别是剑突下的压痛是本病的重要体征，重症的病例可有剧痛，放射到肩部，右上腹壁比较紧张，所以被误认为肝脓肿，肝功能的改变主要是间质反应，而肝实质损害比较轻，转氨酶升高的程度也是比较轻的，其它的表现包括，发热，腹痛，腹泻，咳嗽，胸痛等等。