宫颈糜烂是否需要手术要根据不同病情具体分析。宫颈糜烂样改变包括生理性以及病理性。如果平时没有临床症状，单纯通过肉眼或者阴道镜下提示宫颈有糜烂样改变，不是病理上的上皮溃疡、缺失所致的真性糜烂，不需要特殊治疗，注意经期及性交卫生，定期检查即可。如果宫颈糜烂样改变明显，属于慢性子宫颈炎表现，合并有子宫颈腺囊肿、子宫颈肥大、子宫颈息肉等，通过药物治疗效果欠佳者，可以行手术治疗，比如利普刀手术。反复出现接触性出血或者绝经后宫颈出血，还需要高度警惕宫颈癌变。