肩背酸痛可以有以下几种原因引起：第一、颈椎病，颈椎病可以有肩部酸痛，同时伴有颈部疼痛、上肢麻木的症状。这时要早期检查颈椎的X线片、CT、核磁共振诊断治疗。第二、风湿和类风湿性的疾病，可以导致肩背部酸痛，特别是在晨起以及着凉时，酸痛非常明显，这时要早期的化验血以及拍摄关节的X线片诊断。第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎可以导致一侧肩背部肩胛骨内侧的酸痛不适，同时可以伴有同侧肩部以及上肢的麻木、无力症状，这时要早期的查体和检查，排除其他疾病诊断和治疗。