肾囊肿是否需要治疗要根据具体情况而定。囊肿到底要不要治疗要根据囊肿的大小和有没有相应的并发症而定。如果只是单纯的囊肿，而且囊肿在五公分以下也没有积水，观察后没有发现它有很明显的变化。在这种情况下，患者只需要每年定期观察即可。但是如果肾囊肿里面有积水，会引起患者的疼痛、血尿，导致患者容易发生感染，或者是囊肿大于5公分，观察后发现长大的情况下，则要去医院请泌尿外科大夫来给患者进行治疗。