小拇指关节肿痛，多考虑以下几点方面原因：第一点多考虑是痛风所引起的相关症状，建议行尿酸方面检查来明确相关诊断。如果T直小于-2.5积极的与抗骨质疏松治疗，同时嘱患者多喝牛奶适当口服钙片，适当户外活动，一般问题不大。第二个方面多考虑是长期干重体力活，运动过量不正确姿势导致的运动劳损性改变，多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛。建议改善患者生活方式的同时可以应用非甾体消炎药，活血化瘀药，局部理疗药物进行治疗，一般问题不大。