龟头上如果有一层白膜，则需要到医院检查后明确具体的病变。1、真菌性的龟头炎，真菌感染以后可以造成龟头表面出现白色斑片或者乳酪样的分泌物，或者形成菌丝、菌膜等改变。有时可以看到龟头上覆盖一层白膜，可伴有龟头局部的瘙痒或者龟头局部红斑的，需要进行局部分泌物的真菌涂片，或者真菌培养检查来进一步明确。2、包皮过长或者包茎的患者可以造成包皮垢增多，包皮垢覆盖在龟头之上，可以形成一层白膜，可伴有局部的刺激症状，也可没有任何自觉症状，可以使用一些清洁的洗剂将其去除，并不会存在龟头表面的红斑形成等。这种情况需要进行包皮环切手术治疗，或者平时保持局部的卫生清洁，就可以减少这种情况发生。3、细菌性的龟头炎，也可以造成龟头存在细菌分泌物增多而形成的白膜。一般都会伴有局部的红肿或者糜烂，一般都会伴有比较明显的疼痛或者渗出的改变，需要进行局部细菌的涂片或者细菌培养检查确诊。