布病难治的原因是由于引起布病的病原体布鲁氏菌是细胞内寄生菌，需要选择能进入细胞内的抗菌药物，且应采用联合治疗，才能够有效杀灭细胞内的布氏杆菌，而且疗程需要六周以上，才能够彻底杀灭，防止复发。同时由于布病的发病机制较为复杂，细菌毒素以及变态反应将不同程度的参与疾病的发生和发展过程，布氏杆菌可随血流带至全身，在肝脾淋巴结，骨髓等处的单核吞噬细胞系统内繁殖，形成多发性病灶，可造成临床上的菌血症，毒血症和败血症，内毒素在病理损伤，临床症状方面起了重要作用。部分细菌被吞噬细胞吞噬，带入各组织器官形成新感染灶，感染灶的细菌生长繁殖，再次入血，导致疾病复发，如此反复，容易成为慢性感染。所以急性布病，如果经规范治疗，大部分是可治愈的，一般预后良好，如果因为诊治不及时，不彻底导致的慢性布病，其治疗则较复杂，部分患者治疗效果较差。