想大便又拉不出来，临床上考虑为里急后重。患者常伴有肛门坠胀、疼痛、便意频繁、排便不尽感，常伴有不随意无效的排便动作。引起里急后重的疾病比较多。首先可见于肠道感染，例如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠埃希菌感染。溃疡性结肠炎等非特异性结直肠炎也会导致以及厚重。此外，还常伴有腹泻，便血等。同时直肠癌，直肠息肉，直肠炎，直肠脱垂等直肠的疾病也会出现上述症状。肠易激综合症会出现里急后重，甚至大便失禁。年轻患者还可以见到痉挛性的肛痛，这种疼痛突然发作，而且可以自行缓解。前列腺肥大、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病也会导致里急后重。