降血糖二甲双胍最主要的副作用，第一是导致胃肠道反应较大。二甲双胍对胃肠道的刺激较大，往往患者会出现恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻、腹胀等，胃肠道消化系统的疾病。一般可以考虑餐中或餐后服用二甲双胍，来缓解以上不良反应。其次，可以选择二甲双胍肠溶片，来缓解对胃肠道的刺激的作用。第二、长期服用二甲双胍的患者，会导致维生素b12的吸收障碍，进一步加重糖尿病周围神经病变，以及会导致维生素b12缺乏性贫血的存在，所以二甲双胍的副作用主要是包括以上两方面，长期服用二甲双胍的人群，可以补充维生素B12或者微量元素。